Для наглядности картинки попробуем промоделировать ситуацию. Допустим, что главный врач лечебного учреждения, имеющего в своем составе операционный блок, получил достаточное финансирование на реконструкцию своего оперблока по технологии чистых помещений.Благодаря своей пробивной способности, наличию квалифицированного персонала и хорошим отношениям с начальством.

И он сразу сталкивается с проблемой, какую фирму выбрать для реализации своих идей. И тут все становится неоднозначно. При любой больнице существуют как бы свои строительные фирмы: тут подштукатурить, там подкрасить, побелить.…В общем, для выполнения обычных строительных работ, которых ежегодно требует сложный хозяйственный больничный механизм. А после принятия закона №94-ФЗ о «Размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» фирм, желающих поучаствовать в этих работах, становится великое множество. И критерий выбора зачастую один-единственный: это цена. Кто дешевле предложит, тот и победил. Но дешево зачастую не значит качественно. И тем более, трижды не применим как основной критерий выбора — принцип «кто дешевле!» по отношению к выбору подрядчика по созданию «чистых помещений»! Мы готовы повторять до бесконечности, что стабильно функционирующие «чистые помещения» - это не набор материалов из сметного расчета, это сложнейший высокотехнологичный комплекс, в котором воедино увязаны инженерное оборудование, специализированное медицинское оборудование, персонал, технологические процессы и регламенты работ.

Но в понимании строителей зачастую, «чистое помещение», это (третий сорт — не брак!) свежеокрашенное и свежепобеленное помещение, в котором в лучшем случае должна работать вентиляция, а вместо окраски стен (прогресс!) используется кафельная плитка.

За последние два года, из-за кризиса, строительный рынок упал, и строительные фирмы, тресты, которые вчера рыли траншеи, котлованы, строили супермаркеты и жилье, сегодня интенсивно пытаются проникнуть на рынок «чистых помещений». Та же картина с проектными институтами. От проектов по водоснабжению городов к проектам высоких технологий! Не слишком ли резкий скачок в эволюции?

То же самое с иными производственными фирмами. Научившись делать, например, сэндвич - панели на лицензионном оборудовании, эта фирма без тени сомнения, не имея никакого опыта, необходимых знаний и технологий, тут же объявляет себя производителем «чистых помещений», охотясь за упитанным бюджетным червячком. Причем не боится брать объекты «под ключ», от проекта до сдачи, включая очистку, кондиционирование, систему управления и технологию! Полная подмена расчетливой инженерной смелости безграмотным и опасным авантюризмом, основанным на принципе - «главное — ввязаться в драку, а там посмотрим...».

И это мы не затрагиваем различные инжиниринговые фирмы, в которых, зачастую, есть иностранная уставно - капитальная составляющая. Под их эгидой на российский рынок продвигается западное, нередко уже устаревшее оборудование.

В результате, используя все свои возможности, в том числе и административный ресурс, подобная фирма выигрывает подряд на какой-то объем работ, в который входит и оснащение ЛПУ «чистыми помещениями». И, оседлав «трубу» с финансовым потоком, фирма начинает интенсивные поиски субподрядчиков, которые способны выполнить необходимые объемы работ за те деньги, которые им предложат, но уже по остаточному принципу. И хорошо еще, если обратятся к тем фирмам, которые на самом деле имеют наработки по технологиям создания «чистых помещений» и как говорится, находятся в теме. Но чаще всего закупается по дешевке набор каких-то совершенно не адаптированных друг к другу конструктивных элементов: сэндвич - панели одного производителя, потолки другого (и хорошо, если это еще не «Армстронг»!), приточная система, работающая по принципу «дую, как могу». При монтаже эти все элементы кое-как стыкуют (а стыковать у нас умеют даже совершенно не стыкуемое!). А про интеллектуальную систему управления мы даже заикаться не будем: сплошной «вкл. — выкл.», в лучшем случае с функцией хромающего «управления» температурой воздуха. И получаются «чистые помещения», что называется, по-русски. Потом начинается поиск сертификатов и всяких разрешительных бумаг, под которые можно хоть как-то подогнать поставленный конструктор.

Но и это еще не все! Начинается самое интересное - этап эксплуатации. Через какое-то время воздух вдруг перестает поступать в операционную в необходимом объеме, и, о чудо!, этот факт каким-то образом обнаружен (хирурги начали впадать в полуобморочное состояние). И тут начинается увлекательнейшая игра под названием: «чур, крайний не я!». Поставщик приточной системы кивает на субподрядчика, который тянул внутренние сети (воздуховоды пропускают), внутренние сети кивают на тех, кто подключал систему (контакт пропадает) и т.д., а инжиниринговая фирма, которая заварила всю эту кашу и освоила деньги, оказывается вне зоны ответственности. А операционная тем временем из асептической уже превратилась в септическую, и вытяжная система сосет воздух из всех смежных помещений. А все потому, что фильтры на приточке, которые никто не менял, и менять не собирается ( не объяснили — а что, разве надо?... нет денег... финансирование не заложено в бюджет... и пр.) засорились, а на вытяжной системе фильтров нет, а подсказать некому, потому-что нет единого ответственного центра, а есть множество исполнителей и персонал больницы, который слабо разбирается в инженерном оборудовании. И все заканчивается тривиальным итогом: не включаем, потому, что не работает. А денежки при этом (и зачастую, немалые) благополучно освоены.

Таким образом, основываясь как на собственном опыте, так и анализируя деятельность других фирм, работающих на рынке чистых помещений, мы однозначно выражаем свое мнение, что, к сожалению, больничные комплексы, оборудованные и функционирующие как чистые помещения по — настоящему, без обмана (там, где работающий в них врачебный персонал РЕАЛЬНО чувствует эффект их наличия — в виде комфортных условий работы, в снижении количества послеоперационных инфекционных осложнений, в уменьшении внутрибольничной инфекции) в общем объеме представляемых, как «чистые помещения», занимают далеко не большую часть.